Dispositivi di rientro per neofenestrazione della lamella durante la riparazione aortica endovascolare della dissezione aortica cronica di tipo B
Bertoglio, L., Cambiaghi, T., Grandi, A., Kahlberg, A., Melissano, G., Chiesa, R.
Journal of Endovascular Therapy 2018
INTRODUZIONE/OBIETTIVI
L’obiettivo dello studio è presentare una tecnica che crea una neofenestrazione nella lamella intimale di dissezioni aortiche croniche utilizzando dispositivi di rientro guidati da ultrasuoni standard o per via endovenosa (IVUS).
MATERIALI E METODI
Per creare la neofenestrazione, il dispositivo di rientro guidato da ultrasuoni standard o IVUS viene inserito nel vero o falso lume aortico e un palloncino viene simultaneamente gonfiato nel lume opposto per stabilizzare la lamella, fornire controforza al foro e prevenire lo spostamento della lamella lontano dal foro di rientro. Una volta perforata la lamella e passato il filo guida attraverso i 2 lumi, viene eseguita una dilatazione progressiva della neofenestrazione per stabilire una comunicazione persistente tra i due lumi.
CONCLUSIONI
La tecnica di neofenestrazione della lamella supportata da palloncini prevede l’applicazione off-label di due dispositivi di rientro attualmente disponibili e può essere applicata come trattamento endovascolare delle dissezioni aortiche croniche. Sebbene la tecnica non sia sicuramente una pratica standard, fornisce un’opzione sicura, efficace e prontamente disponibile per la gestione endovascolare di quei pazienti con dissezioni aortiche croniche complesse che richiedono manovre di salvataggio o trattamento elettivo.
10.1016/j.jtcvs.2021.02.090
