Trattamento open degli aneurismi dell’aorta toracica in pazienti con trapianto di cuore: prospettiva degli anestesisti

Monaco F.a, Oriani A.a, De Luca M.a, Bignami E.a, Sala A.b, Chiesa R.b, Melissano .b, Zangrillo A.a

Annals of Cardiac Anaesthesia

Molti anni dopo il trapianto di cuore, i riceventi possono necessitare di interventi di chirurgia maggiore di competenza non cardiochirurgica. L’anestesia in tali pazienti può essere impegnativa a causa di problemi fisiologici e farmacologici per quanto riguarda la denervazione e la difficile gestione immunosoppressiva. Emorragia massiva, ipoperfusione, insufficienza renale, respiratoria, e le infezioni sono alcune delle complicazioni più frequenti legate alla riparazione dell’aneurisma dell’aorta toracica. Capire come ottimizzare i rischi emodinamici e infettivi può avere un impatto sostanziale sul risultato. Questo caso clinico ha lo scopo di discutere la stratificazione dei rischi e la gestione anestesiologica di una paziente femmina di 54 anni, affetta da sindrome di Marfan, sottoposta a riparazione dell’aneurisma dell’aorta toracica.

10.4103/0971-9784.173049